Endodontinis gydymas reikalingas tada, kai danties viduje esanti pulpa yra negrįžtamai pažeista, uždegusi arba infekuota ir dantį dar galima išsaugoti. Gydymo metu pašalinami pažeisti pulpos audiniai, šaknų kanalų sistema išvaloma, dezinfekuojama ir užpildoma. Tačiau kanalų gydymas savaime negarantuoja, kad kiekvieną stipriai pažeistą dantį bus įmanoma išlaikyti.

Kas nutinka danties viduje?

Pulpa yra minkštasis audinys danties viduje. Ją gali pažeisti gilus ėduonis, pakartotinės odontologinės procedūros, įtrūkimas, nuskilimas ar trauma. Negydomas pulpos uždegimas ar infekcija gali sukelti skausmą ir pūlinį.

Galimi požymiai nėra visiškai vienodi. Įtarti pulpos pažeidimą galima esant stipriam skausmui kramtant, ilgai išliekančiam jautrumui karščiui ar šalčiui, patinusioms ar jautrioms dantenoms, giliam ėduoniui arba pažeistam danties vainikui. Vis dėlto diagnozė nustatoma ne vien pagal simptomų sąrašą.

Ką daro kanalų gydymas?

Pavyzdžiui endodontinis gydymas skirtas pašalinti infekuotą ar uždegusią pulpą ir išsaugoti natūralų dantį. Išvalius bei užpildžius kanalus, dantis turi būti tinkamai restauruojamas, nes galutiniam rezultatui svarbi ne tik šaknų kanalų būklė, bet ir likusios danties struktūros apsauga.

Būtent čia atsiranda svarbus skirtumas tarp „kanalus galima išgydyti“ ir „dantį galima patikimai išsaugoti“.

Kada endodontinio gydymo gali nepakakti?

Amerikos endodontologų asociacija nurodo kelias situacijas, kai danties išsaugojimo galimybės gali būti ribotos. Problema gali būti sunki šaknies fraktūra, nepakankama kaulinė atrama arba tokia danties būklė, kai jo nebeįmanoma tinkamai restauruoti.

Įtrūkimų atveju labai svarbi jų kryptis ir gylis. Jei įtrūkimas apima pulpą, kai kuriuos dantis galima gydyti kanalus ir apsaugoti vainikėliu. Tačiau žemiau dantenų linijos išplitęs skilimas gali lemti, kad danties išsaugoti nebepavyks.

Kai įprastas kanalų gydymas problemos neišsprendžia, tam tikrais atvejais gali būti svarstomas pakartotinis endodontinis gydymas ar endodontinė chirurgija. Todėl nesėkmingas pirmasis gydymas taip pat ne visada automatiškai reiškia danties šalinimą.

Galutinė prognozė priklauso nuo viso danties, o ne vien jo kanalų. Dėl to prieš gydymą svarbu įvertinti ir šaknį, ir aplinkinį kaulą, ir tai, ar po endodontinio gydymo dantį bus galima patikimai atkurti.